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〈陳醫師健康關懷〉針灸治療骨盆腔疼痛症候群

慢性非細菌性前列腺炎或慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症是會導致男性盆腔疼痛的一種疾病。
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症的主要特徵是骨盆或會陰疼痛,且沒有尿路感染的跡象,並持續超過 6個月,症狀可能時好時壞。痛楚的程度可以從輕微至使人虛弱。痛楚可散發至背部和直腸,令人坐下時感到不舒服。可於會陰、睪丸、陰莖前端、恥骨或膀胱等感到痛楚。排尿困難、關節痛、肌肉痛、不明原因的乏力、腹痛、陰莖灼痛也是常會出現的症狀。
慢性骨盆腔疼痛不是病,而是由神經、肌肉、內分泌系統交互作用下產生的一種症候群;但卻困擾超過 15%的女性,由於涵蓋的器官組織太廣且又深受著行為模式或心理、精神狀態的影響,使得其有多樣性的表現。
慢性骨盆腔疼痛被定義為「持續六個月」的骨盆腔疼痛且已影響日常作息。病理成因不一,但可概分成兩群,一是源自內臟自體的痛,二是源自神經系統的痛。前者則隨著原發體表或內臟的不同而有定位上的難易或尖銳、頓痛之分;神經痛的表現則偏向燒灼、撕裂感且伴隨其對應神經節皮膚的感覺異常。
慢性骨盆腔疼痛所牽涉的器官除了生殖器外,以尿道、大腸段,甚至骨盆底層、骨盆骨關節部分,下腹壁甚至股關節都可能引起骨盆區的疼痛。
慢性骨盆疼痛綜合症是免疫、神經和內分泌系統與心理因素之間的相互作用導致。壓力令下丘腦 -垂體 -腎上腺軸功能失調,和腎上腺皮質激素(內分泌)異常,以及出現神經源性炎症、肌筋膜疼痛症候群。是由於過去的創傷、感染或焦慮性格導致局部神經系統的失調,慢性無意識地繃緊骨盆(受神經細胞釋放物質(如物質 P)的調節)亦會導致炎症。前列腺(和泌尿生殖道其它部分:膀胱、尿道、睪丸)亦能因長期活化在骨盆神經端部的肥大細胞而發炎。
骨盆腔疼痛症候群困擾著許多患者,反覆抗生素、止痛藥或婦女陰道塞劑的使用,卻無法根治此症,患者常遭受數年的骨盆腔疼痛,反覆的發作,無法根治。
針灸治療骨盆腔疼痛症候群,主要是提高免疫力,預防反覆感染;針對骨盆腔疼痛,透過頭皮針、耳針、舌針、體針給予靈活搭配治療。臨床上頭針常用穴位:額旁三帶、額中帶、百會透太陽;耳針則常用骨盆腔相關穴位;眼針常用肝、下焦穴;舌針常點刺舌根區;體針常用穴位如下;關元、氣海、天樞、中極、大巨、水道、陰陵泉、三陰交、太沖。充足的睡眠,避免過度勞累和壓力,適度運動,有助本症改善。
(作者陳俊銘為台南市陳俊銘中醫診所負責人、崑山科大助理教授)

林冠勳酒駕遭停權 藍:要重提人選

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】國民黨北市議員候選人林冠勳因酒駕遭取消提名資格,陳孝威、鍾小平都是遞補的選項!國民黨台北市黨部主委黃呂錦茹23日受訪時透露,林冠勳電動按摩棒的酒測值為0.3,但他否認肇逃。但由於國民黨正處於求新求變的改革中,不希望黨內同志做出有礙社會觀瞻的行為,市黨部已經取消林的提名資格,將在24日領表期限前提出新的候選人。林冠勳本人則發聲明道歉,但未提及要退選。

根據媒體報導,林冠勳的車輛22日晚間行經北市汀州路時,疑因未禮讓直行的顏姓機車騎士而發生擦撞,造成受害騎士輕傷,事隔15分鐘後才折返現場。林的王姓助理表示當天是他開的車,但顏姓騎士卻指控林冠勳才是肇事駕駛,警方漏夜偵訊並對3人進行酒測,顏、王兩人酒測值均為0,只有林冠勳酒測值為每公升0.3毫克。檢方訊後依肇事逃逸、公共危險罪令林20萬元、王10萬元交保。

據悉,林冠勳的選舉看板曾主打「重罰酒駕」,如今因「頂包」遭各界批評,同選區的對手前北市議員參選人童仲彥日前剛發生酒駕,特別在臉書PO文諷刺他「冠勳千萬別退選!」、「這劫數我來擔就好。」對此,國民黨台北市黨部主委黃呂錦茹23日表示,因林已被移送,目前還聯絡不上,但林告訴她「當時沒有察覺撞到人,因此非故意逃逸。」

黃呂錦茹指出,雖然停權需考紀委員會討論通過,但林違反社會秩序、公共安全的事實明確,「且國民黨今年處於非常時刻。」經黨內討論,認定符合停權標準,取消他的北市議員參選人的提名資格。媒體追問林冠勳雖發出道歉聲明,但未提及退選,黃呂錦茹肯定林的態度,但希望他能出面道歉,並主動退出選舉,「以他的專業能力,經過深刻反省後,未來或許仍有其他機會。」

針對黨內是否會提名新的參選人,黃呂錦茹表示,目前有兩個人選,一個是初選時敗給林的陳孝威,另一個是參加黨內台北市長初選的鍾小平,若有必要,黨也可能徵召鍾,最慢在明天參選領表前就會有人選出爐。

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